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我院国家援藏医疗队完成仲巴县首例超高海拔无痛肠镜

    9月6日,在我院国家援藏医疗队的紧密配合下,平均海拔高达5000米的西藏喀则市仲巴县迎来了历史上首例超高海拔无痛肠镜。44岁的藏族男患者普旦增通过无痛肠镜顺利找到了病灶。越来越多的藏族同胞逐渐得以借助内镜得到更精确的诊断。

    6080yy电影在线看9月初,44岁的普旦增前来仲巴县人民医院就诊。该患者反复腹痛腹泻长达1年多,一天跑10多次厕所且呈水样黏液便。之前在乡镇治疗多次但效果不佳,生活质量大受影响。近5天来,普旦增已经出现了大便带血、营养不良等症状。我院援藏医疗队队员、消化内科主治医师袁宇红在接诊后发现患者的检查记录中缺乏肠镜检查,导致患者病因一直未明。因此,在于患者和管床医生充分解释了该患者做肠镜检查的必要性后,最终该患者同意了进行肠镜检查。

    检查的前一天,前往7个村落义诊近400人次的医疗队马不停蹄地赶回供应室加班消毒肠镜,为第二天的检查作准备。在援藏医疗队队员李丽娇护长和麻醉科医生刘付宁的配合下,袁宇红医师于9月6号给普旦增进行了仲巴县首例无痛肠镜检查。通过肠镜,袁宇红医师发现该患者直肠10cm以下的肠道粘膜都是糜烂,浅溃疡形成,且覆盖有脓苔。检查过程中患者情况良好、无不良反应。通过检查,普旦增最终确诊为直肠炎症。目前,经过抗感染治疗,患者的病情已经得到了基本控制。

    6080yy电影在线看袁宇红医师表示,仲巴县地处海拔平均5000米的高原,藏民以户外放牧为主业。这里冬天天气恶劣,可到零下40度,长年户外劳作加低温,因此关节炎多发,牧民为了缓解症状,经常购买止痛药(NSAIDs)服用,而且这里的饮食结构又以较难消化的糌粑为主食。饮食与药物这两大因素加重了藏民的胃肠道负担。医疗队在日常门急诊工作及下乡义诊时都发现,有将近8成以上的患者都有不同程度的胃肠道症状,并表示有剑突下不适的症状。

    以往,仲巴县医院缺乏专业的内镜医护人员,尽管有设备,但从未开展过内镜检查。2018年,我院消化内科陈广成医师赴仲巴驻点帮扶,大力推广内镜检查,并开展了仲巴县第一例超高海拔的胃镜检查,实行了零的突破。但同时也发现这里的藏民对于内镜检查手段不了解,接受程度不高,很多患者甚至拒绝行内镜检查。

    为此,今年我院继续派遣消化内科袁宇红主治医师驻点支援,并着力于为当地的医护人员普及内镜检查的相关知识,通过他们继续向藏民宣教。袁宇红医师表示,经过当地医生的协助及宣教,如今,逐渐有慕名而来的患者主动要求做胃肠镜检查。

    今年8月,袁宇红医师还为一位藏族女牧民进行了无痛胃镜检查。其中,因缺乏内镜室护士,李丽娇护长还多次打电话咨询专家有关内镜的消毒问题,确保术前准备顺利进行。由于仲巴县海拔高,氧含量只有平原地区的50%左右,患者的氧储备差,对有呼吸抑制作用的麻醉药非常敏感,静脉麻醉后很容易导致病人的低血氧。术中,患者的血氧一度跌到70%左右,但是在麻醉科医生刘付宁的配合下,医疗队顺利完成了内镜检查和后续治疗。“在仲巴县这样的高原地区,我们在麻醉过程中要先做好辅助呼吸的器械准备,麻醉时给药要慢,用量要比平原地区少,严密观察病人呼吸的变化。”刘付宁医生介绍。

    实现超高海拔地区无痛内镜的“零”突破和无痛技术的推广,是今年医疗队队员的重要任务之一。我院援藏医疗队不仅为藏区送去了医疗物资和精尖的医疗技术,更使得藏区人民享受到国内先进的医疗技术和医疗理念。日前,袁宇红医师已经开展了2例无痛胃镜,1例无痛肠镜检查,为当地藏民带来了更先进、更舒适、更精确的诊断治疗。未来,医疗队队员们还将继续开展内镜检查及无痛技术的培训,帮助当地医师进一步掌握该项技术,为当地百姓送上健康福音。(文/图 援藏医疗队)